CONTOH SURAT KETERANGAN DOMISILI

KOP DESA/KEL

SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : ……………………………………..


Yang bertanda tan gan dibawah ini. Kepala Desa Marikangen Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon, Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : PAUD AL-ISTIQOMAH KAJEN
Kepala PAUD : ZAMZAMI, S.Pd
Berdiri Tahun : 2016
Alamat : Jl. Pasarean Buyut Kajen, Blok Kajen RT 020 RW 004 Desa Marikangen
Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon

Lembaga PAUD AL-ISTIQOMAH KAJEN tersebut diatas menurut keterangan RT/RW setempat serta data yang ada pada kantor kami adalah benar berada di wilayah kami.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan dapat dipergunakan oleh yang bersangkutan sebagaimana mestinya.



Plumbon,  15 Januari 2019
Kepala Desa Marikangen










FUAD